Das Standardwerk für Pflegediagnosen und -prozess in neuer Auflage (2024)

Die NANDA-I-Pflegediagnosen

Die siebte, vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage bietet alle 267 Pflegediagnosen der NANDA-I-Klassifikation (2021-2023), inklusive 38 neuen Pflegediagnosen und 172 diagnostischen Kernkonzepten, die inhaltlichen Schwerpunktthemen der Pflegediagnosen zusammenfassen. Die 38 neuen oder vollständig überarbeiteten NANDA-I-Pflegediagnosen (Doenges et al., 2024; Herdman et al., 2022) lauten wie folgt:

• Gestörte Denkprozesse

• Druckschädigung bei einem Erwachsenen

• Risiko einer Druckschädigung bei einem Erwachsenen

• Druckschädigung bei einem Kind

• Risiko einer Druckschädigung bei einem Kind

• Druckschädigung bei einem Säugling

• Risiko einer Druckschädigung bei einem Säugling

• Bereitschaft für ein verbessertes Engagement für physische Bewegung

• Syndrom einer gestörten Familienidentität

• Risiko für ein Syndrom einer gestörten Familienidentität

• Ineffektives Gesundheits-Selbstmanagement

• Bereitschaft für ein verbessertes Gesundheits-Selbstmanagement

• Ineffektives Gesundheits-Selbstmanagement der Familie

• Mischharninkontinenz

• Neonatale Hypothermie

• Risiko einer neonatalen Hypothermie

• Behinderungsassoziierte Inkontinenz

• Risiko einer beeinträchtigten kardiovaskulären Funktion

• Verzögerte motorische Entwicklung des Säuglings

• Risiko einer verzögerten motorischen Entwicklung des Säuglings

• Ineffektive Saug-Schluck-Reaktion des Säuglings

• Ineffektives Selbstmanagement einer Augentrockenheit

• Ineffektives Selbstmanagement eines Lymphödems

• Risiko eines ineffektiven Selbstmanagements eines Lymphödems

• Risiko eines Sturzes bei Erwachsenen

• Risiko eines Sturzes bei Kindern

• Risiko einer Thrombose

• Fehlangepasstes Trauern

• Risiko eines fehlangepassten Trauerns

• Bereitschaft für ein verbessertes Trauern

• Ineffektive Verhaltensweisen bei der Haushaltsführung

• Risiko ineffektiver Verhaltensweisen bei der Haushaltsführung

• Bereitschaft für verbesserte Verhaltensweisen bei der Haushaltsführung

• Ineffektive Verhaltensweisen zur Erhaltung der Gesundheit

• Verletzung des Mamillen-Areola-Komplexes

• Risiko einer Verletzung des Mamillen-Areola-Komplexes

• Dysfunktionales Weaning bei Erwachsenen

• Risiko eines Weglaufversuchs.

Die neuen oder überarbeiteten Pflegediagnosen beschreiben u.a. beeinträchtigte kognitive Prozesse des Denkens und der Informationsverarbeitung. Der vertraute Begriff des Dekubitus wird neu als «Druckschädigung» übersetzt und über die Lebensspanne differenziert für Säuglinge, Kinder und Erwachsene beschrieben.
Die Fähigkeit gesundheitsfördernde oder -erhaltende Maßnahmen in den Alltag zu integrieren, wird sowohl für Individuen als auch für Familien unterschieden. Neu wird sie als «Gesundheits-Selbstmanagement» bezeichnet und löst den früheren Begriff des Therapiemanagements ab. Konkretisiert wird dies anhand der Pflegediagnosen eines ineffektiven Selbstmanagements eines Lymphödems oder einer Augentrockenheit. Zukünftig ist mit weiteren Diagnosen zum ineffektiven Gesundheits-Selbstmanagement zu rechnen, z.B. bezüglich Schlaf- und Schmerzmanagement.
Die Vielzahl an Pflegediagnosen zur Harnkontinenz wird mit den Begriffen der Mischharninkontinenz sowie der behinderungsassoziierten Inkontinenz gebündelt. Für Säuglinge und Kinder werden die Phänomene der Hypothermie, motorischen Entwicklung und Saug-Schluck-Reaktion in überarbeiteter Form beschrieben. Für das Risiko eines Sturzes werden neu die Risikofaktoren für Kinder und Erwachsene unterschieden.
Für Diskussionen wird die veränderte Qualifizierung von Trauerreaktion als «fehlangepasst» anstelle von «erschwertem» Trauern führen.
In der ambulanten Pflege stehen zur Differenzierung indirekter Selbstversorgungsfähigkeiten, wie Einkaufen, Telefonieren, Waschen, Bügeln, Nahrungszubereitung, zukünftig die Pflegediagnosen der «instrumentellen Selbstversorgung» und der (ineffektiven) «Verhaltensweisen bei der Haushaltsführung» zur Verfügung.
Im Jahr 2024 hat nun auch die NANDA-Liste eine Pflegediagnose zur Benennung von Thrombosegefahren mit dem «Risiko einer Thrombose». Last but not least hat sich zur problembezogenen Pflegediagnose des «Ruhelosen Umhergehens» auch das «Risiko eines Weglaufversuches gesellt.

Zusätzliche Pflegediagnosen

Wie schon in den Vorauflage enthält auch die siebte Auflage klinisch nützliche Pflegediagnosen, die sich nicht in der offiziellen NANDA-I-Klassifikation finden. Dabei handelt es sich um menschliche Reaktionen auf vorhandene oder potenzielle Gesundheitsprobleme oder Lebensprozesse, die pflegerisch erkennbar, benennbar und behandelbar sind. Diese werden von den deutschen Herausgebenden zur Anwendung und wissenschaftlichen Validierung empfohlen. Dazu gehören die Pflegediagnosen Intertrigo, Risiko einer Intertrigo, Risiko einer Mangelernährung, Pruritus, Schlaf-Wach-Rhythmus-Umkehr und Instrumentelles Selbstversorgungsdefizit (IADL). Neu entwickelt und hinzu gekommen sind die Pflegediagnosen:

• Selbstversorgungsdefizit Mund- und Zahnpflege
  
• Allmähliche Ortsfixiertheit, die auf den Studien von Angelika Zegelin (2024) zur „Bettlägerigkeit“ basiert
  
• Neurobehaviorales Stresssyndrom, welches Einflussfaktoren, Merkmale und Pflegediagnosen bündelt, die herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Demenz erklären und beschreiben
  
• Übermäßige Vokalisation, die das herausfordernde Verhalten des „Schreiens und Rufens“ bei Menschen mit Demenz erklärt und beschreibt und auf Studien von Urselmann und Georg (2021) fußt.

Weitere Neuerungen: Neuübersetzung, mehr Humor, Visualisierungen, Listen und vieles mehr

Alles in allem ist es Doenges und Moorhouse auch in der siebten Auflage gelungen, allen Pflegefachpersonen, die den Pflegebedarf von Individuen und Familien systematisch einschätzen, erkennen, benennen und gezielt befriedigen möchten, eine international anerkannte, einheitliche, leicht erlernbare und anwendbare Fachsprache anzubieten.

Weitere Titel zum Thema